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      醫院公告:

      江陰首例!
      局部麻醉下經支氣管鏡下氣管食管瘺覆膜支架封堵術

      發布時間:

      21-06-16        來源:江蘇省江陰市人民醫院

      瀏覽次數:455    

      6月4日,江陰市人民醫院呼吸與危重癥醫學科呼吸介入團隊成功開展了我市首例局部麻醉下經支氣管鏡下氣管食管瘺覆膜支架封堵術。這是呼吸介入團隊經支氣管鏡下介入治療的又一次新突破!

       

       

      食管癌術后1年多的男性患者林某,因需同步放療和化療在腫瘤內科住院治療,期間出現了進食嗆咳加重、咳嗽咳黃膿痰的癥狀。

      經支氣管鏡檢查提示,林某的主氣管內有一長度約4cm的氣管食管瘺,且不斷有消化液從瘺口溢出。

       

       

      呼吸與危重癥醫學科團隊對患者病情進行了認真分析研究,與患者及家屬充分溝通后決定在局部麻醉下為患者行經支氣管鏡下氣管食管瘺覆膜支架封堵術。

      呼吸與危重癥醫學科主任劉澄英帶領呼吸內鏡中心介入團隊為林某成功置入覆膜封堵支架,整個治療過程約15分鐘。支架位置良好,擴張效果良好。

      林某氣管食管瘺瘺口封堵成功,術后林某隨即返回普通病房接受進一步治療。

      劉澄英介紹,氣管食管瘺是指在氣管與食管之間存在著異常的通道,液體和氣體互相流通,患者進食時會出現食物殘渣、消化液從瘺口溢至氣管內,引起劇烈的咳嗽,常常伴有無法控制的吸入性肺部感染。久而久之會導致無法進食,從而日漸消瘦,生活質量逐漸低下。

      臨床工作中,氣管食管瘺并不罕見,常常繼發于某些疾病的病理性損害,如食道惡性腫瘤就是其產生的最常見病因。治療上除了使用抗生素控制肺部感染,留置胃空腸營養管,止咳化痰等對癥治療,都需要進行氣管支架置入或食管支架置入進行封堵瘺口。

      臨床實踐表明,氣道支架封堵成功率要遠遠高于食道支架,能夠及時封堵瘺口,從而在短時間內迅速緩解患者的臨床癥狀,促進瘺口的愈合,較大地提高患者的生活質量。

      本治療項目的開展,結合原先已開展的超聲支氣管鏡下針吸活檢術、球囊擴張術、電圈套器腫瘤切除術、APC等治療方式,標志著江陰市人民醫院在肺部疾病的介入診治能力達到了國內先進水平。

      曹磊劉澄英

       

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